Питання, які стосуються зригування у немовлят, – одні з найпоширеніших серед молодих батьків та мам-тат зі стажем. А все тому, що практично немає новонароджених, які б не робили це. За медичною статистикою, так надходять 8 з 10 карапузів. Різниця тільки в частоті, обсязі та інтенсивності процесу. Відомий лікар Євген Комаровський розповідає, що робити, якщо малюк регулярно «викидає» назад частина з'їденого, чи потребує це в лікуванні.
Про проблему
У медицині зригування має наукову назву — газоэзофагеальный рефлюкс. Вперше, як медичне явище, він був описаний ще в 19 столітті. Розвивається рефлюкс, в основному, після прийому їжі. Виявляється він тим, що частина вмісту шлунка пасивним чином закидається назад в стравохід потрапляє в глотку і в рот. В результаті малюк «радує» маму тим, що віддає назад те, що було з'їдено нещодавно, іноді досить рясно.
У дорослої людини їжа назад найчастіше не може вийти, так як спрацьовує цілий бар'єрний механізм різних сфінктерів стравоходу. У новонароджених, особливо недоношених діток, ці «запірні пристрої» слабо розвинені. По мірі їх вдосконалення епізоди зригування відбуваються рідше, а потім і зовсім сходять на немає. Недорозвиненість органів травлення вважається головною з причин газоэзофагеального рефлюксу.
У перші місяці життя таке явище вважається фізіологічно обґрунтованим, нормальним. У третини дітей нормалізується травлення у віці 4 місяців, більшість карапузів перестають зригувати в 5-6 місяців. Лише невелика частина немовлят це спостерігається після 7 місяців, але до року такий «пізній» дитина повністю перестає зригувати.
Якщо загальний стан дитини нормальний: дитина добре набирає вагу, педіатр не бачить ніяких відхилень, а невролог не поставив серйозного неврологічного діагнозу, то зригування ніякої шкоди немовлятам не заподіює.
Лікування
Чарівної таблетки від цього явища немає, каже Євген Комаровський. Тому лікування рефлюксу завжди являє собою комплекс психолого-педагогічних заходів, спрямованих, в першу чергу, на батьків. Їм, стривоженим і панікуючим, потрібно доступно і зрозуміло пояснити, що нічого патологічного в цьому процесі немає, дитина не хвора, не голодує, не страждає і не потребує госпіталізації.
Якщо це вдалося, то мамі з татом пояснюють ще один важливий момент. Зригування — це не блювання. Звертатися до лікаря в терміновому порядку, якщо відкрилася блювота, адже цей симптом є дуже небезпечним для дітей грудного віку. При блювоті, крім викинутої з шлунка їжі (її великого обсягу), у малюка з'являться і інші симптоми. При рефлюксі нічого, крім невеликої кількості молока або суміші, вийшли назовні, з дитиною більше не відбувається.
Є діти з підвищеною активністю блювотного центру, які можуть блювотою реагувати навіть на невелике переїдання. Таких крихіток потрібно недогодовувати, каже Євген Комаровський, тобто обмежувати час, які вони проводять у грудях. А якщо малюк їсть адаптовану молочну суміш, то розводити її у меншій кількості, ніж цього вимагає вікова норма.
Основне лікування будь-якого зригування повинно бути спрямоване стеження за тим, щоб дитина не переїдав, адже зайве він все одно «викине» назад. В особливо важких випадках призначають препарати для зниження газоутворення – «Дифлатил» або «Еспумізан». Часто і рясно срыгивающего малюка, особливо якщо рефлюкс у нього проявляється не відразу, а через півгодини або навіть через годину після їжі, Комаровський радить сповивати і укладати спати на бік, щоб він не захлинувся у сні.
Якщо малюк обурюється необхідністю спати на боку (а це зовсім не рідкість! ), то можна під матрац дитячого ліжечка покласти доросле подушку. На цьому підвищенні повинна знаходитися спинка, але не голова дитини. На спинку його можна укласти під кутом близько 30 градусів, в такому положенні небезпека захлинутися мінімізована.
Коли потрібний лікар
Якщо дитина погано набирає вагу, помітно відстає в розвитку, то зригування потребує корекції, яку продумає після обстеження фахівець. Звернутися до лікаря потрібно і в тому випадку, якщо після епізоди рефлюксу дитина поводиться неспокійно — починає пронизливо кричати, підтискати ніжки, корчитися. Це може відбуватися при подразненні стравоходу шлунковим соком. Як правило, таке стає можливим при деяких патологіях органів травлення, при неврологічних проблемах.
Мамі потрібно якомога швидше звернутися до лікаря, якщо дитина відригує не просто молоко або суміш, а рідина коричневого або зеленуватого кольору, оскільки це може бути ознакою серйозної патології — непрохідності кишечника. Жовті маси з шлунку теж повинні стати підставою для візиту до лікаря, оскільки можуть говорити про порушення в роботі шлунку або підшлункової залози.
Обов'язково відвідати педіатра слід мамам, чиї малюки не відригують до півроку, а після 6 місяців у них ця проблема тільки почалася. Зригування фонтаном – теж привід звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця.
Поради доктора Комаровського
Якщо дитина часто відригує, батькам варто прислухатися до кількох простих порад:
- під час годування малюки можуть заковтувати повітря – це теж одна з причин зригування. Після їжі малюка потрібно потримати вертикально, притуливши до свого плеча і легко постукуючи долонею по спинці доти, поки зайвий повітря відійде;
- якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, після попередньої консультації з лікарем слід купити йому не просто адаптовану суміш, але продукт з позначкою «антирефлюкс». В її складі є спеціальні безпечні загусники, такі як рисовий крохмаль;
- після зригування не варто намагатися догодувати малюка, його травних шляхах потрібно дати трохи відпочити;
- якщо дитина відригує через рот і через ніс, обов'язково потрібно очищувати носові ходи від залишків вмісту шлунка, щоб не допустити розвитку бактеріального запалення;
- не варто розважати малюка відразу після прийому їжі, а потрібно залишити його в спокої – так ймовірність відригування знижується.
Зригування - проблема, яка стосується всіх годуючих матерів і їх дітей. Що робити і як поводитися мамі в цій ситуації? Поради від доктора Комаровського з відео нижче допоможуть з цим розібратися.
