Доктор Комаровський про цитомегаловірусної інфекції

У дитини виявили цитомегаловірус. Незважаючи на широке поширення цього агента по планеті, знань про нього звичайних обивателів практично немає. У кращому разі хтось щось колись чув, але що саме, вже не згадати. Доктор Євген Комаровський у доступній формі розповів, що це вірус, що він небезпечний і що робити, якщо в аналізах крові у дитини знайшли цього «страшного звіра». Надаємо вам можливість ознайомитися з інформацією від відомого лікаря.

Цитомегаловірус відноситься до сімейства герпесних вірусів п'ятого типу. Він досить цікавий при погляді в мікроскоп — його форми нагадують круглу колючий оболонку плодів каштану, а в розрізі він схожий на шестірню.

Вражаючи людини, цей вірус викликає виникнення цитомегаловірусної інфекції. Втім, він не настільки агресивний: після попадання в організм, він тривалий час може цілком собі мирно існувати там, ніяк не позначаючи своєї присутності. За цю «толерантність» його називають умовно-патогенним вірусом, який переходить в розмноженню і викликає захворювання тільки при певних факторах. Головний з них — ослаблений імунітет. Найбільш схильні інфекції люди, що приймають багато медикаментів з будь-якого приводу, що живуть в екологічно-забрудненому районі, часто і у великих кількостях користуються побутовою хімією.

Цитомегаловірус дуже любить селитися в слинних залозах. Звідти він подорожує по всьому організму.

Якщо для дорослих основний шлях зараження — статевий, то для дітей — це поцілунки, контакт зі слиною зараженого вірусом людини, тому його іноді називають вірусом поцілунку.

Також матір, велика цитомегаловірусною інфекцією, передає її плоду під час вагітності, і це може викликати досить серйозні вади в його розвитку. Дитина може інфікуватися під час пологів при контакті зі слизовими оболонками родових шляхів. Крім того, малюк може отримати інфекцію з материнським молоком в перші дні свого життя.

Ще один шлях передачі цитомегаловірусу - кров. Якщо у малюка були заменное переливання крові від донора, у якого є такий вірус, а також операції з трансплантації органів від інфікованого донора, то дитина обов'язково стане носіїв цитомегаловірусу.

Євген Комаровський наводить такий факт: на планеті 100% людей похилого віку так чи інакше мали контакт з цитомегаловірусом. Серед підлітків виявляється близько 15% тих, у кого вже є антитіла до цього агента ( тобто захворювання вже перенесено). До 35-40 років антитіла до ЦМВ знаходять у 50-70% людей. До пенсії число мають імунітет до вірусу ще вище. Таким чином, говорити про якусь надмірну небезпеку вірусу п'ятого типу досить важко, адже багато перехворіли навіть не знають про такий інфекції - вона пройшла для них абсолютно непомітно.

Небезпечний вірус хіба що для вагітних та їхніх ще ненароджених дітей, але за умови, що зіткнення майбутньої мами з ЦМВ під час виношування плоду виникло вперше. Якщо жінка раніше хворіла, і в її крові виявлені антитіла, то ніякої шкоди для дитини немає. Але первинне інфікування в період вагітності небезпечно для малюка — він може загинути або великий ризик вроджених вад розвитку.

Якщо зараження малюка відбувається під час вагітності або відразу після пологів, то медики говорять про вродженої цитомегаловірусної інфекції. Це - досить серйозний діагноз.

Якщо дитина підхопив вірус вже у власній свідомого життя, говорять про набуту інфекції. Її вдається подолати без особливих труднощів і наслідків.

Найчастіше батьки звертаються з питанням: що означає, якщо в аналізі крові малюка знайшли антитіла до цитомегаловірусу (IgG) і навпаки ЦМВ поставили +? Хвилюватися не про що, каже Євген Комаровський. Це не означає, що дитина хвора, а говорить про те, що в його організмі є антитіла, які не дадуть цитомегаловірусу зробити свою «чорну справу». Вони виробилися самостійно, оскільки дитя вже мало контакт з цим вірусом.

Хвилюватися треба починати, якщо у дитини в результатах аналізу крові варто IgM+. Це означає, що вірус в крові є, а антитіл ще немає.

Наявність цитомегаловірусної інфекції у новонародженого визначають лікарі дитячого відділення пологового будинку. Вони відразу після появи малюка на світ роблять розширений аналіз крові.

У разі придбаної інфекції батькам слід знати, що інкубаційний період триває від 3 тижнів до 2 місяців, а саме захворювання може тривати від 2 тижнів до півтора місяців.

Симптоми навіть у дуже уважною мами не викличуть ні найменшого сумніву й підозри — вони дуже нагадують звичайну вірусну інфекцію:

• підвищується температура тіла;
• з'являються респіраторні симптоми (нежить, кашель, який досить швидко переходить в бронхіт);
• помітні ознаки інтоксикації, у дитини відсутній апетит, він скаржиться на головний та м'язові болі.

Якщо у дитини з імунною системою все гаразд, то вона дасть потужний відсіч вірусу, його поширення буде зупинено, а в крові у малюка з'являться ті самі IgG – антитіла. Однак якщо власного захисту карапузові не вистачило, інфекція може «затаїтися» і придбати повільну, але глибинну форму, при якій вражаються внутрішні органи і нервова система. При генералізованій формі цитомегаловірусної інфекції страждають печінка, нирки і наднирники, селезінка.

Лікувати цитомегаловирусную інфекцію прийнято за аналогією з герпетичною інфекцією, хіба що обирають препарати, які не впливає на герпесы в цілому, а на цитомегаловірус зокрема. Таких коштів два - «Ганцикловір» і «Цитовен», обидва досить дорогі.

Дитині під час гострої фази хвороби призначають рясне пиття, прийом вітамінів. При неускладненій цитомегаловірусної інфекції антибіотики не потрібні, оскільки протимікробні препарати не допомагають проти вірусів.

Найкраща профілактика — зміцнення імунітету, повноцінне харчування, загартовування, заняття спортом. Якщо вагітна жінка не хворіла цитомегалией і у неї при постановці на облік не виявлять антитіл до цього вірусу, то вона автоматично потрапить у групу ризику.

Вірус цей молодий ( його відкрили лише в середині 20 століття), а тому маловивчений. На сьогоднішній день ефективність експериментальної вакцини дорівнює приблизно 50%, тобто половина з щеплених вагітних все одно захворіє ЦМВ.

Більш докладно дізнатися про цитомегаловірусної інфекції вам допоможе відео доктора Комаровського.