Доктор Комаровський про гігієну хлопчиків

Новонароджені хлопчики потребують особливого догляду за своїми статевими органами. В питаннях інтимної гігієни у маленьких представників сильної статі існує безліч нюансів. Не завжди мами можуть порадитися з лікарем, оскільки одні навіть не здогадуються про те, що щось роблять не так, а інші соромляться. Відомий дитячий лікар Євген Комаровський розповідає, якою повинна бути правильна і розумна гігієна хлопчиків.

Від того, як мама організовує гігієнічні процедури своєму маленькому синові, залежить його чоловіче здоров'я в майбутньому. І мова йде не тільки про репродуктивної функції, але і нормальному стані всієї сечостатевої системи. Статевий член хлопчика в набагато більшою мірою відрізняється від відповідного органу дорослого чоловіка. Крайня плоть у малюків щільно змикається, повністю або майже повністю закриваючи голівку.

Там, під надійним прикриттям вырабатываемся смегма — спеціальна змазка, основна властивість якої — антибактеріальне. Це речовина, яка здатна знищувати бактерії та інші мікроорганізми, якщо вони потраплять під крайню плоть.

Щільність примикання крайньої плоті перешкоджає попаданню чужорідних тіл, сама вона дуже вузька і здатність розтягуватися знайде значно пізніше під впливом чоловічих статевих гормонів.

За медичною статистикою, тільки у 4% новонароджених хлопчиків крайня щільність має рухливість.

У кожної п'ятої дитини чоловічої статі крайня плоть починає відкриватися в 6-7 місяців. До року головка пеніса відкривається у половини дітей.

У решти більшості хлопчаків (90%) крайня плоть починає зрушуватися і відкривати головку пеніса до 3 років. Лише у незначної кількості хлопчиків проблема звуження і нееластичність крайньої плоті зберігається до підліткового віку.

Про патологічному фімозі, який потребує лікування, можна говорити не раніше, ніж завершиться процес статевого дозрівання у хлопчика. Причому, за словами Комаровського, лише у 1% підлітків 15-16 років зберігається фімоз, і в 98% випадків це лікується за допомогою мазей і нехитрих маніпуляцій по розтягуванню крайньої плоті. Таким чином, потреба у хірургічному втручанні при фімозі вкрай мала, і боятися такого діагнозу (а його дуже люблять ставити хірурги переважній більшості хлопчиків мало не з самого народження), не варто.

Мамі, особливо з невеликим батьківським досвідом, поради роздають всі, кому не лінь. Бабуся наполягає, щоб статевий орган онука відкривали як можна раніше, щоб мити його щодня. Подруга радить робити спеціальні вправи, щоб відкривання сталося якомога швидше.

Медична практика показує, що у дітей, мами яких нічого не чіпали і не відкривали головку примусово, проблем виникає набагато менше, ніж у дітей, чиї мами розтягували і тренували крайню плоть.

Виняток становлять випадки, коли у хлопчика з'явилася біль при сечовипусканні. Але відкривати голівку у цьому разі медичний працівник, і тільки для того, щоб встановити справжню причину хворобливого спорожнення сечового міхура.

Мити статевий член хлопчика, у якого вже відкривається головка, слід по мірі його забруднення та без застосування мила. Якщо під крайньою плоттю залишаться непромытые фрагменти туалетного мила, виникне серйозний хімічний опік, який доставить чимало больових відчуттів хлопчикові.

Правильно мити статеві органи — це значить мити не милом, а мильною водою, і потім обов'язково ополіскувати кілька разів звичайною чистою водою.

Якщо головка статевого члена ще не відкривається, намагатися щось промити під крайньою плоттю не варто, каже Євген Комаровський. Такі дії батьків можуть лише нашкодити дитині. Досить буде підмивати хлопчика мильною водою зовнішньо з подальшим обов'язковим ополіскуванням звичайною чистою водою.

У разі виникнення запалення совість батьків буде чиста, адже вони доглядали! Або дорослі обов'язково почнуть звинувачувати себе в тому, що саме з їхньої вини сталося запалення. Від цих психологічних установок мамам і татам слід позбавлятися щонайшвидше, вважає доктор, без них жити буде простіше всім — і сину, і батькам.

Усіх мам хвилює питання, наскільки часто слід підмивати синочка, і чи потрібно кожного разу використовувати для цього дитяче мило. Євген Комаровський стверджує, що немає ніякої потреби в мильній воді при кожному підмиванні, цілком достатньо підмити дитину з мильним розчином один раз на добу, під час великого вечірнього купання. Протягом дня підмивати дитину слід по мірі необхідності звичайною водою. Необхідність ця настає після кожної дефекації, якщо дитина ще носить підгузники і раз в 3-4 години при зміні змок і наповненого підгузника.

Дитині, яка ходить на горщик або унітаз, немає необхідності мити статевий орган протягом дня. Досить вечірнього купання з зовнішнім обмиванням пеніса мильною водою.

Хлопчик, якому провели обрізання, потребує більш ретельного гігієнічному догляді. Відсутність крайньої плоті, завдання якої - захищати голову від часток калу і сечі, вагомий привід для того, щоб не обмежуватися вологими серветками і одноразовим підмиванням. Такої дитини бажано підмивати після кожного походу в туалет.

За останні роки світова медицина змінила свій погляд на обрізання. Мова не йде про релігійну маніпуляції. Раніше медики вважали обрізання корисним для здоров'я. Зараз ВООЗ офіційно заявляє про недоведеність всіх раніше расхваливаемых позитивних сторін цієї операції. Сьогодні обрізання процедура за медичними показаннями вважається непотрібною.

При попаданні грибкових збудників, а також деяких бактерій, у дитини може спостерігатися почервоніння і набряк крайньої плоті, виділення стають жовтуватими або гнійними. Такий стан може бути ознакою постита або баланопоститу. В цьому випадку слід підмивати дитину слабким розчином марганцівки, за допомогою шприца без голки, запалену крайню плоть можна змастити маззю з антибіотиками, наприклад, «Левомеколью».

Якщо синочкові стало боляче писати, але ознак запалення на пенісі немає, слід звертатися до нефролога, уролога, який призначить лікування від циститу. До цих же лікарям слід піти з дитиною, якщо у нього крім хворобливого сечовипускання є виділення білого або кровянистого характеру, помітні домішки крові в сечі. Це може бути ознакою уретриту. При таких захворюваннях у гігієни інтимної зони є свої нюанси, про яких розповість лікар на прийомі, враховуючи характер патології у даної конкретної дитини.

Якщо у дитини з'явилося сильне печіння і біль в районі крайньої плоті через деякий час після прийняття ванни, це може бути ознака хімічного опіку милом, які залишилися під крайньою плоттю. Слід негайно ретельно промити статевий орган теплою водою.

Ще один небезпечний стан — парафімоз. Воно виникає в тих випадках, коли мама, послухавши «добрі» поради зрушувати і тренувати крайню плоть, зрушує її вниз, а підняти назад вже не може. У цьому випадку головка пеніса виходить оголеною і затиснутою крайньою плоттю знизу. Це загрожує загибеллю органу, так як некроз головки статевого члена веде до ампутації пеніса всього.

Якщо спроба надати самостійну допомога виявилася невдало, пробувати зробити це вдруге не треба, викликайте «Швидку допомогу».

Загальна гігієна хлопчиків мало чим відрізняється від гігієни дівчаток. Щодо новонароджених, це щоденні процедури:

• Умивання, чищення носика, вушок;
• Щоденне купання;
• Обробка пупкової ранки ( до її підсихання).

Для підготовки до збору аналізу сечі у хлопчика не потрібно ніяких додаткових процедур, крім зовнішнього підмивання.

Маленькому хлопчику потрібні якісні підгузки.

Детальніше про гігієну хлопчиків розповість доктор Комаровський у відео нижче.