40 тиждень вагітності: що відбувається з плодом і майбутньою мамою?

40 тиждень вагітності ознаменована очікуванням. Речі в роддом давно зібрані, з дня на день жінка готується стати мамою. Яких успіхів у розвитку вдалося домогтися малюкові і що відчуває його мама на цьому терміні, ми розповімо в цьому матеріалі.

Акушерський відлік часу відбувається за своїми законами. Термін гестації прийнято рахувати від першого дня останньої менструації. Таким чином, 40 тиждень за мірками акушерів — це рівно 38 тижнів від зачаття. Вагітність триває 280 днів, в кінці сорокових тижні виповниться рівно 9 місяців.

Саме на кінець цього тижня запланована передбачувана дата пологів (ПДР), і зовсім не обов'язково, що малюк «попроситься» у наш світ саме в цей день. Лише 5% дітей народжуються строго в ПДР.

Для всіх інших діапазон дати досить великий — від 38 до 43 акушерської тижня. Але майбутні мами і їх родичі, звичайно, знаходяться в постійному очікуванні. До цього тижня вони йшли довгі дев'ять місяців.

Крихітка за 28 тижнів ембріонального розвитку пройшов тривалий шлях, який в точності до деталей повторює весь процес еволюції людини. З клітинної структури він перетворився в многоклеточное, розумне і розвинена істота.

Розміри малюка на цьому терміні залежать від того, як протікала вагітність, і від спадковості. Одні малюки зараз важать 2800 гр, а вага інших вже перевищив 4 кілограми. Вага залежить від статі (хлопчики трохи важче дівчаток), від індивідуальних особливостей дитини.

В середньому він дорівнює 3,5 кілограмів, а зріст малят на цьому терміні зможе бути і 50 сантиметрів, і 56 сантиметрів, все також залежить від спадковості.

Якщо на цьому терміні буде проведено ультразвукове сканування, то виміри покажуть, що:

• бипариентальный розмір голівки малюка став досить великим — від 90 до 103 мм;
• лобно-потиличний розмір головки знаходиться на рівні 120 мм;
• окружність живота дитини знаходиться в діапазоні від 313 до 380 мм;
• довжина стегна дитини на цьому терміні становить в середньому 75 мм;
• плечові кістки зросли до 67 мм.

Кількість навколоплідних вод, які допомагали йому плавати і перекидатися, коли зростання і вага малятка це дозволяли, зараз зменшуються, ефекту амортизації більше немає, і це призводить до того, що майбутня мама починає більш виразно, а іноді й болісно відчувати спроби чада повернутися, піджати ніжки, ручки.

Жінки на цьому терміні часто турбуються з приводу зменшення кількості явних ворушінь. Дійсно, їх має бути близько 10 за 12 годин, в період неспання малюка, але підраховувати потрібно навіть ледь помітні рухи, оскільки на більш виразні дитина зараз не завжди здатний через тісноту в матці.

Стінки матки щільно обхоплюють малюка, його поза зафіксована, голівка притиснута до входу в малий таз (при правильному передлежанні). Тому ворушіння тепер можуть відчуватися як не дуже приємні «шевыряния» в самому низу живота.

Сильні, активні, перевищують норму ворушіння, які доставляють майбутній мамі біль і дискомфорт — привід для звернення до лікаря. Саме так дитина може сигналити про кисневої недостатності, адже плацента вже почала старіти в силу свого віку, і корисних речовин і кисню малюк може отримувати менше.

Нервова система — одна з небагатьох, чиє розвиток і формування на 40 тижні не завершилося, а активно триває. Головний і спинний мозок розвинені, вони діють, але щодня утворюються всі нові і нові нейронні зв'язки. Крихітка вже не здійснює хаотичних рухів ручками і ніжками, всі його рухи повністю «контролюються» головним мозком.

Налагодження нервової системи — процес тривалий, він буде продовжуватися і після того, як малюк з'явиться на світ. Але основа закладена, і вже зараз нервова система маленької людини керує всіма процесами в його організмі, а процесів в ньому протікає досить. У малюка на 40 тижні добре розвинені смоктальний, ковтальний та хапальний рефлекси.

Всі органи і системи малюка повністю сформовані. Серце дитини б'ється ритмічно і рівномірно, перекачуючи кров. Малюк продовжує заковтувати амніотичну рідину, шлунок перетравлює її, а в кишечнику відкладається первородний темно-зелений кал меконій.

Спорожнити кишечник дитина після своєї появи на світ, у перші добу. Рідше спорожнення відбувається ще внутрішньоутробно, таке буває при гіпоксії і є показанням до термінового розродження.

Печінка продукує гормони, а подлежудочная заліза — ферменти. Нирки активно виводять рідину, малюк пісяє приблизно раз у годину прямо в навколишні води, але вони оновлюються, тому середовище залишається чистою.

Легкі крихти накопичили достатню кількість особливої речовини — сурфактанту, саме воно не дозволить альвеол злипатися, і легкі зможуть розкритися, як тільки малюк зробить перший вдих. На 40 тижні недостатність сурфактанту — явище рідкісне. Ступінь готовності легенів можна оцінити по УЗД.

Дитина на даному терміні добре чує (наскільки це дозволяє товщина черевної стінки мами) все, що відбувається всередині і зовні. Звуки биття маминого серця, перистатилька її кишечнику вже звичні для малюка.

На незнайомі зовнішні звуки, чужі голоси дитина може реагувати переляком. При цьому він або затихає і завмирає, або починає виявляти активність. У малюка вже є свій характер, його особистість неповторна, індивідуальна, вона проявляється вже зараз.

Повноцінно бачити малюк поки не може, незважаючи на те, що очі в утробі відкриває. Поки йому доступно лише розрізнення світла і темряви. Контури, обриси, кольори — все це прийде пізніше, вже після появи на світло.

Поки ж малюк точно знає, коли за межами маминого живота настає день, а коли ніч. У нього вже є свій режим дня, і всі вагітні про це знають. Є час, коли дитина спить, і час, коли він не спить.

Запахи маляті поки недоступні, адже в повному розумінні слова він ще не дихає, зате відмінно розрізняє смак. Смакові рецептори на язиці і щоках працюють в повній мірі, і, якщо мама поїсть щось солодке, через деякий час вона може відчути активність дитини, адже всі діти, навіть ще не з'явилися на світ, люблять солодке.

Пройшли часи, коли плід був худим і зморщеним. За третій триместр малюк накопичив достатню кількість підшкірного жиру. Складочки на його шкірі розгладилися, з'явилися милі щічки і пухкі долоні. Пушок, який ще недавно покривав усе його тільце, тепер відсутній.

Шкіра гладка. Її насичений червоний колір змінився на більш рожевий, оскільки підшкірний жир «віддалив» сітку кровоносних судин від поверхні шкірного покриву. Первородне густа змазка, якою був покритий малюк, на 40 тижні зникає. Невелика її кількість зберігається лише в місцях, де можливе тертя, наприклад, в паху, в складках під коленочками, в ліктьовому згині.

Під дією жіночих статевих гормонів естрогенів, які виробляються перед пологами, готуючи організм майбутньої матері до процесу народження на світ малюка, у дитини кілька набухають молочні залози і статеві органи, незалежно від того, якої статі дитина. Після появи на світ ця функціональна гормональна набряклість поступово зійде нанівець по мірі звільнення організму дитини від залишкових материнських гормонів.

Деякі малюки на 40 тижні мають густу шевелюру на голові, а деякі великою кількістю волосся похвалитися не можуть. І те, і інше є варіантом норми. Волосся і нігті на цьому терміні продовжують рости.

Обмін речовин плоду на цьому терміні може протікати незмінно, звично, а може змінитися, якщо плацента, яка виконує основну функцію по доставці малюкові з маминої крові корисних речовин, вітамінів і мінералів, почала старіти і втрачати функції.

Через матково-плацентарні судини дитина отримує харчування і через них же віддає стали йому непотрібними продукти метаболізму, які виводяться назовні вже організмом мами.

Імунітет дитини працює, але він дуже слабкий. На 40 тижні відбувається активний обмін антитілами — мама віддає дитині з кров'ю антитіла до багатьох вірусів, інфекцій, хвороб, якими вона перехворіла сама і від яких їй робили щеплення.

Стан майбутньої матері на цьому терміні залишає бажати кращого. Живіт вже великий, носити його стає все важче, жінка втрачає мобільність. Стан очікування стає нав'язливим і постійним. У будь-який час доби жінка готова по тривозі піднятися і відправитися в пологовий будинок.

Все це не кращим чином позначається на її настрої, у багатьох жінок розвивається безсоння, причини якої не тільки в нервовому факторі, але і в зміні гормонального фону — тепер виробляється більше естрогенів і релаксину.

З-за порушення нічного сну і бурхливих гормонів жінка стає більш дратівливою, плаксивою, чутливої. Не виключені конфлікти в сім'ї. Рідним слід запастися терпінням і розумінням, адже цей стан триватиме зовсім недовго, через деякий час після пологів психологічний фон почне стабілізуватися.

Настрій зараз псують і болі, відчуття свербежу, які супроводжує перерозтягання шкіри на животі. Груди виглядає розкішно — вона велика, повністю готова до грудного вигодовування, з неї час від часу виділяється густе молозиво.

Больові відчуття на цьому тижні можуть вражати своїм різноманіттям. Досить часто жінки скаржаться на те, що болить поперек, спина і лобкова кістка. Ці болі найчастіше обумовлені зростанням животом. Матка зараз займає всю черевну порожнину, плід важить чимало, тиск на лоно велике.

Під дією гормону релаксину розм'якшуються тазові кістки, щоб в процесі пологів забезпечити малюкові більш легке проходження по родових шляхах. Ця розбіжність є фізіологічним, але помірні больові відчуття при нім можливі.

Жінці стає важко підніматися по сходах, довго сидіти або стояти, сідати з положення лежачи, при ходьбі біль в області лобка може посилюватися. Якщо інтенсивність болю невелика, і жінка зберігає можливість рухатися, хвилюватися не варто.

Іноді жінка може відчувати невеликі болі, що тягнуть, як при місячних. Це також природний процес підготовки її організму до пологів. Боятися їх не варто, треба лише уважно дослухатися до характеру, інтенсивності, періодичності таких відчуттів, щоб вчасно визначити початок переймів і спокійно відправитися в пологовий будинок.

Часто вагітні на 40 тижні скаржаться на те, що болить голова. Головний біль у більшості випадків виникає на нервовому ґрунті, оскільки приводів для переживань у майбутньої матусі на цьому терміні предостатньо.

Часто жінки на цьому терміні скаржаться на болі при сечовипусканні. Причиною може стати цистит, який виник із-за тиску великої і важкої матки на сечовий міхур. З цієї ж причини збільшується і кількість позивів до сечовипускання.

Ще одна біль, яка також часто буває на 40 тижні — зубний. Зуби болять по причині того, що малюк взяв з організму мами за останні місяці дуже велика кількість кальцію. На тлі власної нестачі цього мінералу у вагітної розвивається карієс, може початися пародонтоз.

Нормальними на 40 тижні вважають прозорі або світлі необільние виділення без запаху, не забруднюють білизни і щоденної прокладки. Прокладку обов'язково потрібно вкладати в трусики, щоб вчасно звернути увагу на зміну характеру виділень, а вони повинні незабаром змінитися.

Густі слизові виділення можуть говорити про те, що шийка матки готується до пологів. Якщо слиз набуває рожевий відтінок або виходить коричнева слиз, це може бути ознакою того, що відійшла пробка. В процесі виношування дитини з перших годин після зачаття скупчення слизу в цервікальному каналі шийки матки, яке іменується пробкою, перешкоджало проникненню в порожнину матки вірусів, бактерій, чужорідних тел.

Зараз, коли родові шляхи починають розширюватися, в пробці більше немає необхідності. Відійти слизова пробка може одноразово, великим згустком, а може і поступово, і це як раз буде проявлятися слизовими виділеннями з рожевим або коричневим відтінком.

Часто жінки скаржаться на те, що відходження пробки супроводжується особливими відчуттями — тягне поперек, «коле» в області шийки матки. Але не менш часто пробка відходить непомітно для вагітної — під час сечовипускання уві сні або разом з водами.

Якщо виділення стали рясними, водянистими і по інтенсивності не поступаються сечовипускання, мова йде про те, що відійшли води — саме час викликати «Швидку допомогу» і без паніки відправитися в пологовий будинок, навіть якщо сутичок немає.

Якщо виділення стали водянистими, але вони не сильні, мова може йти про підтікання навколоплідних вод. Більш точно відповісти на це питання можна, використовуючи спеціальні аптечні тести на визначення амніотичної рідини.

Підтікання вод не вважається фізіологічною нормою, залишатися вдома небезпечно, краще всього відправитися в пологовий будинок, де буде прийнято рішення про те, що робити далі.

Кров'янисті виділення, мазанина з кров'яними згустками — це підстава для негайної госпіталізації. Виділення зеленуватого і брудно-сірого кольору можуть говорити про інфекції статевих шляхів. А білі творожистие виділення з кислим запахом – це молочниця, яка часто вражає жінок на пізніх термінах через зміни гормонального фону.

Будь-які виділення, які не вписуються в норму, включаючи молочницю, будуть підставою для того, щоб в пологовому будинку жінку визначили в обсерваційне відділення. В цьому немає нічого страшного, але краще уникати інфекцій статевих шляхів, оскільки дитина, якій скоро належить пройти з ним, з величезною часткою ймовірності в процесі пологів буде інфікований.

Зросла матка здавлює кишечник і жовчний міхур, також виявляються притиснутими шлунок і підшлункова залоза. Все це не може не відбитися на травленні вагітної.

На 40 тижні майже всіх майбутніх мам в тій чи іншій мірі мучить печія, запори, пронос. Оскільки органи травлення працюють у вкрай скрутних умовах, викликати нудоту і навіть блювоту може навіть збалансоване і правильне харчування.

Всі ці проблеми пов'язані з тим, що в стравохід відбувається закидання шлункового соку, утруднений відтік жовчі, їжа перетравлюється з працею. Саме тому жінці рекомендується максимально полегшити завдання власним шлунково-кишковому тракту і перестати на цьому тижні вживати в їжу велику кількість м'яса, риби, молока і сиру.

Рідкий стілець на останніх днях вагітності часто є ознакою майбутніх пологів. Так організм по волі природи звільняється від усього зайвого, що може перешкодити під час родового процесу.

Апетит на 40 тижні може бути нестабільним. У багатьох він відсутній зовсім, а в деяких, навпаки, підвищується, і жінці хочеться з'їсти все і відразу. Надбавка у вазі на цьому терміні буде незначною, не більше 100 грамів за тиждень. Багато вагітні відзначають, що саме на цьому терміні у них відбулося зниження ваги — на 300-500 грамів.

Нудить жінку не тільки з причини механічного здавлення органів травлення, але і із-за змін в гормональному фоні.

Вагітність вважається повністю доношеною, побоювань за її збереження більше немає. Але від проблем ніхто не застрахований, у тому числі і на цьому терміні. Давайте докладніше розглянемо, які проблеми можуть виникнути на 40 тижні гестації.

Пізній токсикоз розвивається приблизно у 10% жінок наприкінці вагітності. На той, який буває в самому початку вагітності, він не схожий. Жінку вже не нудить від виду оселедця або запаху бензину. Тепер токсикоз виражається в порушенні водно-сольового балансу, апетиту, сечовипускання, набряках.

Справжня причина такого явища медицині, на жаль, не відома. Комплекс можливих причин розглядається лише як припущення. У жінок в останні дні вагітності порушення можуть виникати на нервовому грунті-через переживання, а також з-за підвищеного навантаження на всі органи і системи і в першу чергу – на нирки, печінка, серце і судини. При появі симптомів токсикозу на пізньому терміні слід обов'язково повідомити про це лікаря.

Це дуже небезпечне ускладнення вагітності, яке часто призводить до загибелі жінки і малюка на самій фінішній прямій» – в останні дні виношування дитини. Проявитися гестоз може набряками, які жінка не зможе не помітити — набрякає обличчя, руки, ноги в районі щиколоток. Набряки ніг в деякій мірі притаманні всім вагітним на 40 тижні, адже тиск матки на нижню частину тіла колосально, але набряки набрякам — ворожнечу.

Однак набряки неминущі, що супроводжуються підвищенням артеріального тиску, головними болями, появою білка в сечі — це підстава для госпіталізації та розродження в терміновому порядку. Така водянка вагітних загрожує життю дитини, оскільки підвищується ризик раптової відшарування плаценти з рясним кровотечею.

Набряки можуть бути непомітними зовні, внутрішніми. При такому гестозу у жінки буде спостерігатися гіпертензія і білок у сечі. Саме тому аналіз сечі на 40 тижні здавати слід обов'язково.

У переважній більшості випадків до 40 тижня дитина займає головне положення в матці, тобто її головка притиснута до виходу з малого тазу, дитина повністю готовий «на старт». Якщо на даному терміні його положення в порожнині матки інше, то ймовірність, що він змінить його на правильне, майже немає — в матці стало занадто тісно, щоб перевертатися, а стінки матки щільно обхоплюють тільце дитини.

При тазовому і поперечному передлежанні доктора намагаються не ризикувати здоров'ям малюка, для якого такі пологи можуть обернутися отриманням важкої инвалидизирующей родової травми. Якщо передлежання на 40 тижні тазове або поперечне, буде призначена операція кесаревого розтину.

Зазвичай її проводять раніше сороковий тижня, щоб не ризикувати і не допустити настання самостійної пологової діяльності для малюка з неправильним положенням у просторі матки.

Плацента на цьому терміні перестає рости, але поки ще виконує покладені на неї функції. Наскільки відповідально вона це робить, залежить від ступеня старіння плаценти. Зазвичай вона третя. Товщина «дитячого місця» на 40 тижні в нормі становить 3-4 сантиметри. Важить вона трохи більше 500 грамів.

Якщо за даними УЗД товщина плаценти виявляється нижче норми, в ній помітні сторонні вкраплення, це є підставою для розродження. Дитина при такому «дитячому місці» недоотримує харчування і кисню, його подальше перебування в утробі недоцільно.

Кількість вод зменшується, адже якщо б воно залишалося колишнім, тиск на стінки матки зсередини, враховуючи велику вагу дитини, було б надмірним, що могло б привести до розриву стінки, травми шийки матки, втрати вагітності.

Природа продумала все так, щоб будь-яка надбавка компенсувалася вибуттям, тому плід росте, а води зменшуються. Індекс амніотичної рідини на 40 тижні в нормі становить у середньому 123 мм. При зменшенні його нижче позначки в 63 мм, говорять про критичному маловодии. Самостійні пологи при ньому неможливі, призначається операція кесаревого розтину.

Тиск великою і важкою матки на нижні вени часто стає причиною неприємного і хворобливого стану — геморою. Найбільш часто він проявляється вперше або загострюється в разі, якщо раніше таке вже траплялося, саме перед пологами, коли навантаження на гемороїдальні вени максимальна.

Геморой буває внутрішнім і зовнішнім, з випадінням вузлів і без такого. Це стан не можна залишати без уваги. Існує безліч медикаментів, які допоможуть швидко зняти симптоми неприємного захворювання, багато з них в третьому триместрі не заборонені до використання.

Ще один наслідок порушення кровопостачання через тиск матки — варикозне розширення вен. Повноцінно вилікувати його до пологів досить складно, але зняти симптоми можна за допомогою препаратів-венотоников як системної дії, так і для місцевого застосування. До лікування також слід приступити після народження дитини, якщо симптоми збережуться.

Якщо у жінки раніше був діагностований симфизит, пологи або кесарів розтин (залежно від тяжкості розбіжності лонного зчленування) призначають на більш ранні терміни (38-39 тиждень). Якщо діагноз симфизита поставлений тільки зараз, жінці показана госпіталізація. В умовах стаціонару приймуть рішення про розродженні, а також нададуть протизапальну та знеболювальну симптоматичне лікування.

Більшість ознак майбутніх пологів «стартують» у жінок ще на 38-39 тижні, але іноді перші «дзвіночки» можна помітити лише на 40 тижні, особливо, якщо дитина в наш світ приходити не поспішає. Особливо хвилюються в очікуванні «провісників» жінки, яким відбутися перші пологи. Вони бояться не впізнати їх і не відрізнити від тимчасового нездужання.

Повторнородящі жінки вже знають, що до чого, і морально до початку пологів готові. Давайте розглянемо ознаки початку родової діяльності більш детально.

Самий точний ознака того, що пологи не за горами — тренувальні (помилкові) перейми. Вони можуть давати знати про себе час від часу, і швидко проходять, якщо жінка прийме горизонтальне положення, трохи відпочине.

Поява тренувальних перейм — не привід бігти в пологовий будинок з сумкою на плечі. Про те, що вони з'явилися, слід спокійно повідомити лікаря і членів своєї сім'ї. Це буде означати, що з цього моменту всі готові до того, що скоро малюк «попроситься» назовні.

Помилкові перейми проявляються як тягнучий біль у попереку і внизу живота з короткочасною напругою мускулатури матки. Вона приходить в тонус — біль посилюється, матка розслабляється — біль минає без сліду.

Якщо з'явилися нетипові виділення, розглянуті вище – водянистные або слизові, тягне поперек, і ці відчуття при відпочинку не відступають, а, навпаки, стають більш сильними, починають повторюватися з певною часовою залежністю (раз в 20 хвилин, раз в 10 хвилин), можна говорити про те, що починаються перейми. Саме час відправлятися в пологовий будинок.

Якщо відійшли води, а жодних ознак наближення пологів немає, це не означає, що пологи відкладаються. Тривалий безводний період для малюка дуже небезпечний, жінці не варто сидіти вдома і чекати сутичок, потрібно терміново викликати «Швидку» і їхати в пологовий будинок, де в разі відсутності пологової діяльності її простимулюють медикаментозно.

Опущення живота вниз, на яке орієнтуються багато вагітні, для первородящих передвісником вважати не можна, адже у них цей процес може відбутися і за три, і за чотири тижні до пологів.

Не варто також орієнтуватися і на так званий інстинкт «гніздування», при якому майбутня мама за кілька днів до пологів починає посилено облаштовувати своє житло — прибирати, прикрашати, розставляти все по місцях. Такий інстинкт проявляється не у всіх, не завжди і не завжди безпосередньо перед пологами.

Ознаки майбутніх пологів у жінок, у яких ця вагітність вже друга чи третя, такі ж, але тривалість початкового періоду може бути значно менше. Тому не варто чекати, коли перейми «розійдуться», до цього моменту шийка матки, вже «знає», що буде далі, може розкритися досить широко, і почнуться потуги. При появі перших переймів слід відправлятися в пологовий будинок.

Багато жінок стверджують, що перед сутичками за годину-півтора їх кидало то в жар, то в холод, у них з'являлося безпричинне занепокоєння. Опущення живота у більшості вагітних повторно відбувається безпосередньо перед пологами або за кілька днів до відповідального моменту.

Це питання хвилює і втомлену за дев'ять місяців жінку, і її родичів. Скажемо відразу – прискорити пологи ніяк не можна. Все станеться тоді, коли належить, природу не обдуриш. Але деякі прості поради, за відгуками жінок, можна застосувати, в деяких випадках це навіть має дію.

Якщо не відкривається шийка матки, не згладжується, тобто ознак її готовності не спостерігається, жінці рекомендується секс, причому незахищений, щоб сперма могла потрапляти в статеві шляхи. Відмінним «тренером» для шийки є оргазм.

Іноді, щоб викликати перейми, жінки на 40 тижні практикують ходіння та прогулянки, а також присідання. Якщо такі дії не викликають дискомфорту, болю, то помірна навантаження не протипоказана. Однак не варто навантажувати себе надмірно.

Іноді можна зустріти поради пити касторове масло. Як вже говорилося, очищення кишечника — один із симптомів наближення пологів. Розслаблені петлі кишечника дійсно сприяють початку родової діяльності, але з касторкою слід бути всеозброєнні — це дуже сильне проносне, якщо жінка перестарався, це може закінчитися плачевно — буде сильна діарея, зневоднення, що не тільки не прискорить пологи, але і зможе продовжити вагітність.

Дієвим, за відгуками мам, вважається масаж сосків. При його виконанні в організмі вагітної виробляється окситоцин, який сприяє тонусу маткової мускулатури і початку родової діяльності.

На 40 тижні жінку чекає плановий візит в жіночу консультацію. Там лікар проведе гінекологічний огляд на кріслі, в ході якого встановить ступінь готовності шийки матки до пологів.

Може бути зроблено КТГ, щоб дізнатися, як почувається малюк. УЗД на цьому терміні зазвичай не призначається, але за свідченнями дослідження ультразвуком також може бути проведено в умовах жіночої консультації.

Стимулювати пологи на цьому терміні можуть за показаннями. До них відносяться виявлена гіпоксія плода, порушення матково-плацентарного кровотоку, відходження вод при відсутності переймів і ряд інших причин. Способів викликати пологи у лікарів в арсеналі існує досить.

Для виникнення сутичок призначають гормональні препарати – «Міфепристон», «Миропристон». Приблизно через дві доби після прийому цих ліків починається активна пологова діяльність.

У гормональних засобів багато протипоказань, а тому вони далеко не єдині, до яких можуть звернутися лікарі. Найбільш популярним засобом для стимуляції пологів є «Окситоцин». Попередньо проводиться санація пологових шляхів, наприклад, таким протимікробним засобом у вигляді вагінальних свічок, як «Тержинан».

Стимуляція проходить в умовах стаціонару. Метод та медикаменти вибирає лікар залежно від ситуації. Комусь достатньо зробити прокол плодового міхура, а кому-то попередньо потрібно підготувати шийку матки шляхом введення тампонів з гормональними складами.

На 40 тижні не варто приймати препарати, які раніше були призначені для збереження вагітності. Якщо навіть матка приходить в тонус, «Гинипрал» і «Магнезія», які раніше добре допомагали, зараз можуть послужити недобру службу, розслабляючи мускулатуру матки.

Для зняття больових відчуттів, які можуть супроводжувати розбіжність кісток тазу, болі в попереку, можна приймати перевірені поколіннями препарати, до яких відноситься «Но-Шпа». Цей спазмолітик може трохи допомогти і при зубному болю.

На цьому тижні жінці потрібно бути особливо пильною і обережною, щоб не захворіти на застуду або вірусною інфекцією. Температура, нежить, кашель дитині вже не нашкодять, за це можна не хвилюватися, зате будуть жорстким підставою для поміщення жінки у відділення обсервації або інфекційне відділення пологового будинку.

Якщо на 40 тижні порушується сон, болить і паморочиться голова, жінка почуває себе розбитою, за погодженням з лікуючим лікарем можна приймати м'які рослинні заспокійливі засоби. При запорах припустимо прийом проносних препаратів.

Здійснюючи прогулянки, не варто відходити далеко від хати. Враховуючи той факт, що пологи можуть початися в будь-який момент, жінці важливо завжди мати при собі в сумочці паспорт, медичний страховий поліс, пологовий сертифікат і обмінну карту вагітної. Вдома на видному місці повинна стояти зібрана сумка з приладдям для пологового будинку.

Що б не сталося, жінці на цьому тижні потрібно зберігати спокій. Постійне вишукування у себе симптомів і ознак пологів може призвести до розвитку неврозу. Тому варто розслабитися і почекати ще трохи. Вагітність ні в 40 тижнів, ні в 41-42 тижні переношеній не вважається. В крихітки в запасі ще є час.

Більш докладно про те, що відбувається з плодом і майбутньою мамою на 40 тижні вагітності, дивіться у наступному відео.