УЗД на 6 тижні вагітності: розмір плоду і інші особливості

Для багатьох жінок УЗД на 6 тижні – перша зустріч з маленьким чоловічком, який був зачатий всього близько місяця тому. Це особлива діагностика, наповнена масою емоцій, оскільки вона підтверджує те, про що вже були підозри і те, на що вказували домашні тести з визначення вагітності. Який розмір плоду на цьому терміні і які середні норми, ми розповімо в цьому матеріалі.

Зазвичай на шостий акушерської тижня жінка йде на УЗД самостійно, щоб переконатися в тому, що затримка тривалістю 2 тижні – це не захворювання репродуктивної системи і не гормональний збій, а саме вагітність. З готовим висновком найчастіше дами звертаються в жіночу консультацію для того, щоб стати на облік.

Іноді на цьому терміні жінку направляє на ультразвукове сканування акушер-гінеколог, до якого вона звернулася з приводу відсутності чергової менструації. Таке дослідження потрібно, щоб переконатися, що вагітність є, вона розвивається.

Направити на УЗД можуть і жінок, у яких раніше на цьому терміні або близько того були викидні, завмерлі вагітності, аборти. Особливо це стосується дам, у яких було два і більше викидня на ранньому терміні поспіль. Ультразвукова діагностика на шостому тижні може бути рекомендована і жінкам, які завагітніли через ЕКО, щоб дізнатися, скільки плодів прижилося, і як вони розвиваються.

Такого раніше обстеження показано і жінкам, у яких раніше були позаматкові вагітності, а також жінки з патологіями органів малого тазу – міомою, кістою яєчника, миоматозными вузлами.

УЗД на цьому тижні зроблять і жінкам, у яких є скарги на болі в попереку і внизу живота, на кров'янисті або сукровичні виділення, «мазанину». Це важливо, щоб зрозуміти, чи живий малюк, не відбулося відшарування плодового яйця, не розпочався викидень. Сильний токсикоз, підйоми і падіння артеріального тиску, непритомність у майбутньої мами теж привід відвідати кабінет ультразвукової діагностики.

Ультразвукове сканування на цьому терміні не є обов'язковим і повсюдним. Перше загальне обстеження чекає майбутню маму в період з 11 по 13 тиждень, коли вона буде проходити перший пренатальний скринінг.

Оглянути органи малого тазу і малюка, який, ймовірно, вже живе в матці жінки, діагност може двома способами. Трансабдомінальним і интравагинальным. Найчастіше на ранніх термінах перевагу віддають так званим внутрішнім УЗД. На датчик діагност одягає презерватив і оглядає порожнину матки через вагінальну стінку.

При огляді трансабдомінально, датчик розташовується на животі, рясно змащеному спеціальним гелем, огляд здійснюється через передню черевну стінку. Цей спосіб вважається не самим вдалим для шостого тижня вагітності, оскільки ембріон ще настільки малий, що оглянути його через досить щільний шар м'язів, підшкірного жиру буде проблематично.

Підготовка до дослідження трансвагінальним способом включає в себе спорожнення сечового міхура, а не його наповнення, як помилково вважають багато жінок. Бажано також спорожнити кишечник і усунути можливе скупчення кишкових газів, прийнявши за пару годин до відвідування лікаря «Еспумізан» або «Симетикон». Переповнений кишечник може здавлювати органи малого тазу, спотворюючи реальну картину на моніторі ультразвукового сканера.

Якщо планове УЗД, то за кілька діб до походу до лікаря бажано не вживати в їжу продуктів, що сприяють газоутворенню, – бобів, кефіру, капусти, а також солодощів і випічки з дріжджового тіста. Якщо належить дослідження зовнішнім способом, за півтори години до призначеного часу слід випити кілька склянок води, щоб до моменту обстеження сечовий міхур виявився наповненим, це полегшить проходження сигналу від датчика і дасть лікарю можливість більш чітко побачити матку та її вміст.

На УЗД, незалежно від його типу, слід взяти з собою пелюшку або полотняну серветку, невеликий рушник. Пелюшку потрібна для того, щоб постелити її на кушетку або оглядове крісло, а рушник допоможе витерти залишки гелю з живота, якщо діагностика буде трансабдоминальной.

Процедура не завдає шкоди ні жінці, ні дитині. Вона безболісна, триває всього близько п'яти хвилин.

Як би не намагався фахівець, і яким би експертними не був апарат, на якому проводиться діагностика на цьому терміні, розгледіти щось зрозуміле майбутній мамі, на жаль, не вдасться. Малюк ще занадто малий. Довжина ембріона між 5 і 6 тижнем вагітності – від півтора до 4 мм, Вага – менше грама.

6-й тиждень вважається однією з найважливіших. Саме зараз активно формується нервова система дитини, починає формуватися імунна система, з'являється вилочкова залоза, маленьке сердечко починає битися, і саме це вже можна спробувати почути на УЗД. Передсердь поки немає, серце виглядає як невеликий пульсуючий горбок. На цьому терміні починається формування ручок малюка, закладається личко, вже визначаються рот і місця, де будуть розташовуватися очі, на місці майбутніх вух є темні точки.

Шкіра ембріона ледь-ледь починає набувати чутливість, нервова трубка на цьому терміні починає гілкуватися, створюючи «платформу» для подальшого розвитку центральної нервової системи. Рухатися малюк ще не почав, у всякому випадку, у загальному розумінні цього слова. Вже через пару тижнів на УЗД буде видно, як він рухає ручками, але зараз руху більше нагадують нервові імпульси, вони мимовільні.

Пупковий канат сформований, малюк отримує можливість плавати в оточуючих його амніотичних водах. Харчування він отримує з жовткового мішечка. Поки формується плацента, цей тимчасовий орган є дитячим «продовольчим складом».

На УЗД на цьому терміні лікар зможе побачити плодове яйце з ембріоном всередині, місце прикріплення плодового яйця в порожнині матки, до кінця шостого тижня теоретично можливо виміряти малюка від куприка до маківки, але зазвичай лікарі цього не роблять. Для визначення розмірів ще занадто рано.

Стать дитини вирішений з моменту зачаття, але статеві органи ще не сформовані, а тому ставити доктору питання про те, хлопчик або дівчинка оселилися в животі, передчасно. Відповісти на нього лікар не зможе ще протягом як мінімум 5-6 тижнів, та й то не факт.

Ембріон людини на цьому терміні зовні нагадує ембріон будь-якого ссавця. Саме людські риси з'являться і будуть виміряні і описані пізніше лікарем. Поки ж про благополуччя або неблагополуччя плода можна судити тільки за темпами зростання плодового яйця.

Для оцінки розвитку в 5-6 тижнів вимірюють середній внутрішній діаметр плідного яйця (від стінки до стінки на внутрішній поверхні на апараті УЗД прокладається відрізок). СВД плодового яйця поки є єдиним діагностично важливим показником, спираючись на який лікар може визначити точний термін вагітності, а також помітити деякі тривожні симптоми, що вказують на проблеми виношування або формування плоду.

Назвати СВД точним параметром не можна, розміри і контури плодового яйця варіюються і похибка може складати від тижня і більше. Для уточнення термінів найкраще підходить інший розмір – куприка-тім'яної. Але в більшості діагностичних центрів починають вимірювати тільки з 7-8 тижня вагітності.

Для шостого тижня нормальним вважається середній внутрішній діаметр плодового яйця – від 6-7 до 12 мм. Такий великий «розкид» пов'язаний зі стрімкими темпами зростання плодового яйця. Якщо на початку шостого тижня воно в діаметрі складає всього 6 мм, то вже до кінця може збільшити вдвічі.

Більш детально розмір СВД на шостому тижні виглядає так:

На УЗД в 5-6 тижнів вимірюється і жовтковий мішок. Його нормальний розмір до кінця шостого тижня становить близько 3 мм. Оцінюється кількість плодів, місце прикріплення плодового яйця в матці. Крім того, доктор звертає увагу і на саме плідне яйце – його контури, форму. Важливо, щоб воно не виглядало здавленим, деформованим.

Частота серцевих скорочень на цьому терміні вимірюється не завжди. Багато що залежить від якості і можливостей того апарату, на якому проводиться дослідження. Якщо апаратура «слабенька», то лікар може просто поставити «+» у графі «Серцебиття плоду».

На хорошому сучасному обладнанні є можливість виміряти показник ЧСС. Між п'ятою і шостою тижнями це значення зазвичай знаходиться на рівні 110-120 ударів у хвилину. Причому на початку тижня серце може битися з ритмічністю 80-85 ударів у хвилину, але вже до кінця повної шостий акушерської тижня серцебиття стає більш впевненим і швидким і досягає 102-126 ударів в хвилину.

Окремої уваги на цьому терміні заслуговують органи малого тазу жінки і оцінка загального стану репродуктивного здоров'я майбутньої мами. Лікар-діагност уважно оглядає матку, придатки, маткові труби і яєчники, оцінює стан шийки матки, цервікального каналу.

На УЗД зупинка ембріона в розвитку на цьому терміні характеризується відставанням темпів збільшення плодового яйця. Також лікар не може діагностувати серцебиття чи дихання. Внутрішньоутробна загибель може виникнути із-за різних причин – важкі генетичні вади розвитку плода, отруєння, прийом медикаментів, особливо антибіотиків, аутоімунні процеси в організмі жінки, які призводять до відторгнення плідного яйця.

Якщо тест, проведений в домашніх умовах, дає безсумнівний позитивний результат, а плодового яйця на шостому тижні в матці на УЗД не виявлено, то мова йде про позаматкової вагітності. Причина її криється в тому, що плід закріпився десь поза матки, помилка сталася в період імплантації, через 7-8 днів після зачаття.

Виявити плодове яйце за допомогою ультразвуку виходить не завжди, іноді потрібно проведення термінової лапароскопічної діагностики. Жінка в обов'язковому порядку госпіталізуються, оскільки вагітність поза порожнини матки загрожує її життю.

Скарги жінки на тягнучі ниючі болі внизу живота, на кров'янисті виділення різної інтенсивності можуть виявитися ознаками відшарування плодового яйця. Ретрохориальная гематома (місце відшарування) виглядає як темна пляма між плодовим яйцем і маткової стінкою.

Прогноз залежить від розміру гематоми. У більшості випадків при невеликої або середньої відшарування є можливість врятувати вагітність, якщо виконувати всі призначення лікаря, приймати призначені медикаменти і дотримувати постільний режим.

Відстаюче за розмірами від середніх норм плодове яйце не привід для паніки і переживань. Цілком можливо, що у жінки була пізня овуляція, відповідно, імплантація відбулася пізніше, і реальний термін вагітності менше, ніж думали жінка і її акушер-гінеколог. В цьому нема нічого патологічного.

Знімки, зроблені на цьому терміні, цілком можуть показати наявність двійнят або трійнят. На шостому тижні вже можливо відрізнити двійню від однояйцевих близнюків.

Знімок, зроблений на 6 тижні, хоч і не дає чіткого уявлення про те, як виглядає насправді малюк, цілком може стати першим в дитячому фотоальбомі. Якщо захочеться такий, то слід попросити у діагноста електронну копію зображення. Паперові знімки УЗД мають властивість швидко вицвітати і втрачати вигляд.

Популярне серед майбутніх мам тривимірне УЗД (3D) на цьому терміні зазвичай не проводиться. В ньому немає особливого сенсу, адже розглядати в обсязі поки нічого – ембріон ще занадто малий. На фото представлений ембріон на 8 тижні вагітності. Малюк двома тижнями молодше виглядає майже так само, отримати таке фото можна тільки на високоточному обладнанні.