Доктор Комаровський про розвиток новонароджених і немовлят по місяцях

Малюк з'явився на світ і з перших днів дивує і радує своїх батьків. Мама і тато з нетерпінням дивляться на дитину — що нового він тепер може, які зміни в ньому відбулися. Змінюються діти першого року життя досить стрімко. Тому немає нічого дивного в тому, що батьків цікавить, чи своєчасно розвивається малюк, не відстає від ровесників, вписується його розвиток (фізична і емоційна) в загальноприйняті норми. Про це написано безліч книг і статей. Про розвиток малюків по місяцях багато і докладно розповідає авторитетний дитячий лікар Євген Комаровський.

Новонародженим ваш малюк вважається з моменту появи на світ до досягнення нею віку 28 тижнів. Чотири календарних тижні — саме такий термін відвела природа на формування основних навичок. У цей період у маленької людини удосконалюються органи чуттів, за допомогою яких він буде вивчати навколишній світ. Бачить він поки тільки розмиті плями різної яскравості, фокусувати зір новонароджений навчиться пізніше. Слух при народженні дещо знижений, але вже на 3-4 день малюк починає чути світ точно також, як це роблять дорослі. Він добре розрізняє смаки (гірке, солодке, кисле), дотик досить розвинене, тому тактильний контакт є дуже важливим елементом пізнання світу в перші тижні самостійного життя.

Режим дня новонародженого в перший місяць відіграє велику роль для подальшого розвитку. Від того, як батьки організовують харчування, купання, прогулянки і сон, залежить, наскільки здоровим і міцним буде рости карапуз. Грудничок тільки здається маленьким і безпорадним. Його вміння обумовлені самою природою, і він може не так вже і мало, як думають батьки. Немовля до 1 місяця демонструє рефлекси, які притаманні тільки йому, по мірі дорослішання вони зникають через непотрібність. Оцінити основні рефлекси батьки цілком можуть самостійно:

Хапальний рефлекс. Піднесіть свій вказівний палець близько до долоньці малюка, він обов'язково дуже міцно вхопитися за нього.

Рефлекс обіймів. Покладіть дитину на тверду поверхню (наприклад, на столик для сповивання), різко грюкніть долонею по поверхні столу. Гучний звук і вібрація викличуть у маляти руху, подібні з рухами дорослого при обіймах — спочатку малюк прогнеться назад і широко розкидає ручки, а потім він поверне їх у становище у грудної клітки.

Ползательный рефлекс. З положення лежачи на животі малюк буде рефлекторно здійснювати рухи, які використовуються при повзанні.

Кроковий рефлекс. Візьміть малюка під мишки і тримайте вертикально. Якщо злегка обперти його ніжками на тверду поверхню, він відштовхнеться ними, спружинит. Якщо при цьому злегка нахилити тіло вперед, він зробить кілька «кроків» ногами.

За перший місяць життя середньостатистична дитина, будь то хлопчик чи дівчинка, додає в середньому від 450 до 700 грамів у вазі і 1,5-2 сантиметри в зростанні. Ці параметри дуже індивідуальні, за словами Комаровського, а тому не варто порівнювати свою дитину з іншими тільки за цими критеріями.

У перший місяць особливу увагу батькам слід приділити формуванню рефлексів дитини, встановлення чіткого режиму дня. Догляд за новонародженим повинен будуватися за принципами створення оптимальних умов для розвитку її імунітету (купання в прохолодній воді за методом Комаровського, прогулянки, температура повітря не більше 20 градусів у кімнаті, вологість повітря в приміщенні в межах 50-70%).

Період новонародженості завершений. У дитини дещо знижується тонус м'язи, рухи ручками і ніжками стають менш скутими, але більш хаотичними. Пупкова ранка зажила. Спить дитина як і раніше багато- від 17 до 20 годин в добу. У цьому віці середньостатистична дитина повинен уміти нетривалий час утримувати голівку в положенні лежачи на животі. Його зір вдосконалюється, карапуз вже може на кілька секунд фіксувати погляд на нерухомому великому і яскравому предметі.

Розвивається емоційна сфера — малюк вже впізнає маму, правда, поки не візуально, а по запаху, дотику і голосу. Але він вже вміє радіти їй, прогинаючи при цьому спинку і розкидаючи ручки (рефлекс обіймів). Малюк робить перші спроби імітувати звуки.

Дівчатка (які народилися з вагою більше 3 кілограмів) в 1 місяць важать в середньому 4150-4400 гр, їх зростання 53-55 див. Хлопчики важать 4400-4900 гр, їх зростання становить від 54-56 див.

У зовнішності дитини відбулися разючі зміни: він більше не нагадує інопланетне істота, його обличчя набуло милі риси, в цілому малюк став набагато спокійніше, його руху вже не такі різкі і хаотичні. Спить малюк близько 19 години в добу. Сон стає більш міцним. Малюк вміє фокусувати погляд не тільки на нерухомих предметах, але і на переміщається по квартирі мамі.

При викладанні на животик дитина утримує головку близько 15-20 секунд. Якщо покласти його на бік, він самостійно перевертається на спинку. Багато малюки в 2 місяці починають усвідомлено посміхатися на весь рот людям, яких вони добре знають (мамі, татові). Карапуз забавно гулить, виспівуючи голосні. Він навчився визначати, звідки йде звук і повертати голівку в цьому напрямку.

Двомісячний малюк в середньому додає за місяць близько 800 грамів у вазі і близько 2 сантиметрів зростанні.

Про те, чи варто водити малечу на плавання в басейні, дивіться в передачі доктора Комаровського.

Тримісячний карапуз — вже справжній красень, за рахунок зростання жирової підшкірної клітковини, його тіло стає більш пухким, з'являються ямочки на щічках (не у всіх). Малюк вже з великою часткою ймовірності навчився перевертатися зі спинки на животик і опиратися на передпліччя, лежачи на животі, він піднімається всім тілом, спираючись на ручки. Дитина тягнеться до предметів, які йому цікаві, а якщо їх вдається схопити, відразу тягне в рот.

Він розрізняє всі основні кольори, йому подобаються різні на дотик іграшки і шматочки тканини, оскільки вдосконалюється тактильне сприйняття.

Середня прибавка у вазі за місяць – близько 800 грамів, в зростанні — 2,5-3 сантиметри.

Розвиваючі ігри вже будуть сприйматися дитиною як гра, тобто йому стає цікавий сам процес гри, а тому саме час поекспериментувати з брязкальцями, тріскачками і пищалками.

Безумовні рефлекси згасають, деякі вже зникли повністю, наприклад, рефлекс Моро, який в народі називають рефлексом обіймів. М'язи ручок вже не в тонусі, але ніжки можуть ще залишатися в напрузі, і це не повинно лякати батьків. Швидкими темпами розвивається травна система, завдяки чому у багатьох діток в цьому віці зникає таке неприємне і болісне фізіологічне явище, як дитячі коліки.

Малюк вже гостро потребує в емоційному спілкуванні, він активно гулить, до гласним звукам додаються глухі приголосні, він охоче усвідомлено посміхається, деякі навіть починають сміятися, дитина з цікавістю прислухається до музики.

Спить малюк близько 15 годин на добу, періоди неспання вже можуть становити близько 2 годин, і цей час потрібно обов'язково використовувати по максимуму — двічі на день робити дитині масаж, не менше двох разів на день гуляти з ним, проводити розвиваючі заняття.

На четвертому місяці самостійного життя малюк повинен додавати у вазі приблизно 700 грамів, у зростанні близько 2,5 сантиметрів.

Потрібно частіше підстригати нігті малюкові щоб уникнути травм, адже у чотиримісячних крихт нігті і волосся починають зростати небаченими темпами.

На перше місце виходить емоційне спілкування. Дитина дуже виразно лепече, гулить, виспівує. Сміх і посмішка вже на 100% усвідомлені. Деякі діти (втім, далеко не всі) до кінця п'ятого місяця можуть сидіти за підтримки спини. Майже всі малюки в цьому віці опановують новий цікавий вид дозвілля — лежачи на спині вони підтягують ніжки вгору і без труднощів беруть п'яту в рот.

Малюк відмінно розпізнає обличчя, вже ділить людей на знайомих і незнайомих, із задоволенням розглядає себе в дзеркалі, виявляє сильне усвідомлене занепокоєння, коли мама ненадовго залишає будинок. Координацій рухів вже майже ідеальна — малюк, не відриваючи погляду від предмета, може дотягнути до нього рукою, схопити і відразу відправити в рот. Тепер малюк уже може 5-15 хвилин грати самостійно.

Зрозуміти, чи все в порядку з цими показниками допоможе простий спосіб: вага малюка народження слід помножити на 2. Вийде середня вага у п'ять місяців. Надбавка за п'ятий місяць становить близько 700 гр. У зростанні малюк додає 3 сантиметри.

У цьому віці Комаровський не рекомендує щось міняти в харчуванні маляти.

М'язи розвиваються стрімкими темпами, тому багато дітей в півроку можуть сидіти без підтримки, деякі починають робити перші спроби повзати. Дитина взагалі стає неймовірно рухомим, за ними потрібне око та око. Збільшується виділення слини, і у багатьох малюків вилазять перші зубки (зазвичай це нижні різці).

Удосконалюється координація рухів, тепер малюк не просто тягнеться до цікавої іграшки і вистачає її, але може досить легко підняти випав з рук предмет. Карапуз семимильними кроками просувається в розумовому розвитку, він вже чудово будує причинно-наслідкові зв'язки: якщо брязкальце струсити, вона загримить, якщо кинути — вона впаде, якщо закричати — прийде мама, якщо закричати голосно — прибіжить мама, а з нею і тато з бабусею.

Дитина реагує на власне ім'я, посміхається у відповідь, він уважно слухає мова, і при знайомих словах помітно пожвавлюється, сплескує ручками і ніжками. Різні звуки малюк пробує пов'язати в склади. Поки що особливого сенсу в них немає, він просто пробує видавати нові звукові ефекти, і процес доставляє дитині справжнє задоволення. Якщо дитину прикормлюють з ложки, шестимісячний малюк прекрасно розуміє, що потрібно широко відкривати рот в ході годування.

За шостий місяці малюк в середньому набирає у вазі понад 600 грамів і підростає на 2 сантиметри.

Про те, що варто врахувати при повзанні малюка, дивіться в передачі.

Малюк змінюється кожен день. Він вже не схожий на безпорадну істоту, більшість крихіток в цьому віці прекрасно сидять, багато повзають, деякі намагаються встати, тримаючись за опору. Цікаво те, що права півкуля головного мозку розвивається більш швидкими темпами, а тому частіше дитина буде користуватися лівою рукою, але це зовсім не означає, що він лівша. Зір малюка розвинене на високому рівні, він не тільки стежить за рухомими предметами, але і здатний розрізняти їх на різній дистанції.

Дитина активно пізнає світ, і робить він це через предмети — трясе, перевертає їх, пробує на зуб, на смак, кидає і переміщає. Семимісячний малюк добре їсть з ложки, вже освоює кухоль, сам притримує пляшечку з водою.

За сьомий місяць зріст дитини збільшується на 2 сантиметри, вага в середньому на 600 грамів.

Особливу увагу слід звернути на розвиток мови в цьому віці. Малюк вже в стані не просто складати звуки в склади, але і вживати певні склади в конкретних ситуаціях.

З положення лежачи малюк може сідати й лягати назад. Перевертатися в цьому віці карапузи взагалі можуть в самих різних напрямках. Деякі діти вже вміють грати в «ладусі», і майже всі навчилися брати маленькі предмети пальцями (розвивається дрібна моторика). З особливим захопленням діти в 8 місяців впізнають себе в дзеркалі і на фотографіях. Вони вже навчилися знімати шкарпетки з ніг.

Малюки цього віку починають боятися гучних звуків, а тому можуть плакати, якщо включають пилосос або блендер. Малюк розуміє похвалу. Він прагне до соціалізації, жваво реагуючи на інших дітей, намагається встановити з ними контакт.

Темпи росту дещо сповільнюються. За восьмий місяць малюк набирає в середньому 500 грамів, а його зріст збільшується на 1,5 сантиметра.

Якщо зубів у восьмимісячного малюка ще немає, панікувати не варто, всьому свій час. У цьому віці взагалі розрив у розвитку різних дітей збільшується. Одні вже вміють стояти при підтримці, інші тільки намагаються сідати.

Думка лікаря про те, чи варто використовувати ходунки, ви можете дізнатися з його передачі.

Дитина вже впевнено повзає. І не має великого значення, яким саме способом він це робить — на четвереньках або по-пластунськи, обидва варіанти — норма. Малюк вміє сидіти, і у деяких цілком добре виходить стояти в манежі, тримаючись за борти. У грі карапуз вже висловлює свої переваги — вибирає певну іграшку, а не ту, яка під руку підвернулася, намагається користуватися двома іграшками, стукаючи їх один про одного і вишукуючи їм інші застосування.

Можна навчити малюка назвами частин тіла. Він з задоволенням буде показувати їх пальчиком. У цьому віці діти дуже люблять спостерігати за старшими, намагаються копіювати їх дії.

За місяць дитина в середньому додає близько 500 грамів і підростає на 1,5 сантиметра.

В цей період малюк може почати ходити. Перші несміливі кроки, звичайно, можуть статися і пізніше, і в цьому немає ніякого відхилення від норми. Дитина чудово розуміє звернення до себе, може виконувати прості прохання батьків — подати м'ячик, взяти ложку. Він відмінно відчуває і копіює настрій і поведінку оточуючих. Фізичний розвиток відходить на другий план, на перший виходять — розумовий і емоційний.

Особливо активно розвивається мова. Чим більше дитині читають, чим частіше з ним розмовляють, тим більше шансів, що він буде радувати своїх близьких кожен день якимось новим словом або його подобою.

За десятий і одинадцятий місяць діти в середньому додають по 400-450 грамів. Зростання збільшується на 1,5 сантиметра в місяць.

Чим старше стає дитина, тим більше відставання і випереджень виявлять батьки, звіряючись з календарем розвитку.

Це важливий період, який підводить своєрідний підсумок усього, чого навчився малюк до 1 року. У нього чудово розвинені всі групи м'язів, у багатьох діток до року налічується до 8 зубів, хоча у деяких — 1-2. Маля вже може самостійно сідати навпочіпки і вставати з цього положення без допомоги дорослих, він долає невеликі висоти — може, наприклад, сам залізти на крісло або на диван. Середній мовний запас — близько 15 простих слів. У багатьох годовичков чудово виходить збирати і розбирати пірамідку або вежу з кольорових кубиків.

Удосконалюється довготривала пам'ять — дитина пам'ятає, що було вчора і навіть не позавчора. До року дитина може добре володіти столовими приладами і пити з чашки, а також виконувати нескладні доручення батьків (подати щось, покласти щось кудись).

Вага дитини потроївся з моменту народження, зростання за останній місяць збільшився на 1,5 сантиметра в середньому. З цього віку дитина почне рости і набирати кілограми значно повільніше.

Докладніше дивіться нижче в передачі доктора Комаровського.