Яке ЕКО вважають вдалим? Відчуття при настала вагітності

Екстракорпоральне запліднення, навіть проведений в хорошій клініці докторами з величезним досвідом роботи з репродуктивними технологіями, не може гарантувати настання вагітності. Процедура це складна, довга, дорога та, на жаль, не завжди успішна. Але до успіху прагнуть всі пари, які відправляються на ЕКО, адже заради цього все й затівається. У цій статті ми розповімо, яке ЕКО вважається вдалим, чи можна завагітніти з першого разу, а також які симптоми і відчуття, якщо вагітність після перенесення ембріонів все-таки настала.

Успішне ЕКО – це протокол екстракорпорального запліднення, який завершується настанням вагітності. Вдалі протоколи з першої спроби – мрія будь-якої сімейної пари, яка вирішила вдатися до вирішення проблеми безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій. Однак на практиці все не так райдужно.

Успішність протоколу залежить від кількості і якості отриманих яйцеклітин. Якщо стимуляція яєчників проводилася, всі дозування і препарати були підібрані правильно, яєчники адекватно відповідали на стимуляцію, є велика ймовірність отримати більше яйцеклітин. Для того щоб підвищити шанси на успіх, репродуктологи повинні отримати не менше 3 яйцеклітин.

На успіх може вплинути і якість сперми чоловіка, якій проводиться запліднення в лабораторних умовах інкубаторних. Якщо в ній виявляється достатня кількість живих і рухливих сперміїв, то шанси на запліднення ооцитів виростають. Якщо у чоловіка немає морфологічних змін спермограми, є шанси отримати більш міцні і життєздатні ембріони.

Важлива і тактика перенесення ембріонів. Занадто швидкий перенесення знижує шанси на імплантацію. Якщо жінці підсаджують ембріонів 5-днівок, шанси на їх успішне вживлення в ендометрій матки підвищуються порівняно з 2-денними зародками. Дотримання всіх рекомендацій лікаря після підсадки підвищує ймовірність успіху. Порушення рекомендацій, навпаки, підвищує ризики «пролітного» протоколу. Жінці важливо вести спокійний спосіб життя, не піднімати тяжкості, не ходити в лазню і не приймати гарячих ванн, не нервувати і зберігати спокій. Якщо прописані гормональні препарати підтримки, треба приймати їх у строгому дотриманні з рекомендованою схемою, дозуванням і кратністю.

Одним з найбільш важливих факторів впливу вважається вік пацієнтки. Чим молодше жінка на момент набрання протокол ЕКО, тим вище шанси на те, що протокол виявиться щасливим. Після 35 років ймовірність успіху істотно знижується. Вік чоловіка важливий тільки з точки зору його якості сперми і її ДНК-набору. Чим старше чоловік, тим вище ймовірність порушення морфології сперматозоїдів, їх рухливості.

Вірогідність успішної імплантації знижується, якщо у жінки є захворювання матки та її придатків, неоднорідність ендометрію, післяопераційні рубці на матці, скупчення рідини в маткових трубах. При виснаженні яєчників можливість отримати потрібну кількість яйцеклітин значно нижче.

Це питання цікавить всіх плануючих вагітність за допомогою екстракорпорального запліднення, незалежно від того, яку за рахунком спробу парі належить зробити. Ймовірність зачати дитину з першої спроби у жінок до 35 років без серйозних супутніх захворювань органів репродуктивної системи становить в середньому 35-45%. У жінок після 45 років така ймовірність становить не більше 8-10%.

Друга і третя спроби зазвичай бувають значно успішніше – шанси підвищуються на 5-10%. З четвертої спроби шанси знову починають знижуватися. Друге ЕКО після вдалого першого ніхто гарантувати не може. Якщо перша процедура пройшла успішно і народився здоровий малюк, то під час протоколу другої вагітності можуть виникнути різні перешкоди, які можуть завадити таким же, як в перший раз, легкому настанню вагітності.

Слід зазначити, що успішним вважається будь-який протокол, в якому настала вагітність, і не має значення, чим вона закінчилася. Сам факт настання вагітності розцінюється лікарями як позитивний протокол. У 15% випадків вагітність, яка стала можливою завдяки ЕКО, переривається на ранніх термінах. Викидень або завмерла вагітність може наступити по широкому спектру причин. У 10% випадків відбуваються передчасні пологи. В 1-2% випадків після підсадки ембріонів розвивається позаматкова вагітність. Народженням живої дитини вагітність після ЕКЗ завершується у 80-85% випадків.

Вступаючи в протокол екстракорпорального запліднення, жінка і її партнер повинні добре усвідомлювати, що оплата послуг клініки згідно з договором про надання медичних послуг не є гарантом успішності спроби. У разі невдалої спроби гроші пацієнтці не повертаються. Не варто покладати надто великих надій на вагітність, адже більше ніж в половині випадків після першої спроби у жінки в термін починаються чергові місячні, і від розчарування і депресії їй буває досить складно позбутися.

Правильний настрій з розумінням всіх статистичних ймовірностей допоможе більш адекватно реагувати і підвищить шанси на вагітність, оскільки гормони стресу лише знижують вірогідність успішної імплантації плідного яйця.

Після підсадки ембріонів у матку жінка починає більш уважно дослухатися до своїх відчуттів і змін в організмі, сподіваючись якомога раніше помітити ознаки того, що протокол увінчався успіхом. Перші зміни звичних відчуттів можна помітити тільки після того, як ембріон зуміє проникнути в ендометрій матки і почне розвиватися. Ворсинки хоріона з першого дня після імплантації почнуть виробляти особливу речовину – хоріонічний гонадотропний гормон, який і лежить в основі діагностики вагітності на ранніх термінах.

Концентрація гормону буде наростати поетапно, збільшуючись вдвічі приблизно кожні дві доби. Імплантація найчастіше відбувається на 3-6 дпп (день після переносу). Таким чином, в крові жінки можна буде зафіксувати зростання гормону з 10-12 дня після підсадки.

Протягом цих двох тижнів не варто постійно вишукувати у себе симптоми і ознаки вагітності, щоб потім не відчувати гіркого розчарування. Найкраще зайнятися цікавою справою, спілкуватися з людьми, гуляти, присвятити час читання цікавих книг, рукоділлю, більше лежати і не піднімати важких предметів. Важливо висипатися і правильно і збалансовано харчуватися – ніяких дієт! Бажано приймати вітаміни і фолієву кислоту.

Перший симптом може бути виявлений жінкою на 3-6 день після підсадки. Іноді (далеко не завжди і зовсім не обов'язково! ) порушення цілісності ендометрію матки в момент впровадження плодового яйця супроводжується невеликим незначною крововиливом. Це явище називається імплантаційним кровотечею. У день імплантації жінка може відчувати незначні болі, що тягнуть, а на прокладці може з'явитися кровянистое цятку або коричнюватий мазанина.

Якщо вона не посилюється, не супроводжується сильним болем, загальним погіршенням самопочуття, то хвилюватися зовсім не про імплантанційне кровотеча не підвищує ймовірність відторгнення плоду, не підвищує ризик викидня або завмерлої вагітності. В подальшому воно ніяк не позначається на здоров'ї дитини. Зазвичай завершується таке кровотеча через кілька годин або максимум – кілька днів.

У деяких випадках після ЕКЗ відбувається пізня імплантація – тільки на 8 або 10 день після підсадки. Ймовірність такого явища невисока, але її не можна виключати. А тому навіть аналіз крові на ХГЛ на 14 добу не завжди показує достатній рівень концентрації цієї речовини. Про успішність можна судити тільки після 21 дпп, коли буде проведено перше УЗД, яке і підтвердить факт настання вагітності.

Серед інших ознак, які можуть бути (а можуть і не бути), жінки нерідко відзначають зміна настрою. На тлі зміни гормонального фону в протоколі ЕКО жінки найчастіше настільки звикають до стрибків власного настрою, що можуть не надати особливого значення тому, що через кілька днів після перенесення ембріонів в матку раптом захочеться поплакати без причини або з'явиться підвищена дратівливість, жертвами якої обов'язково стануть близькі.

Деякі жінки через тиждень після підсадки відзначають, що стають надмірно сонливими, швидше втомлюються, не можуть сконцентруватися на якійсь справі або завдання. Так в організмі починає працювати прогестерон. Оскільки в стимулювати циклі жінка приймає препарати прогестерону для підтримки можливої вагітності, надавати цьому побічної дії гормону особливе значення не варто – симптоми, які характерні для ранніх строків вагітності, що настала природним шляхом, не обов'язково будуть говорити про вагітність після ЕКЗ на тлі гормонів.

Часто жінки, у яких протокол ЕКО виявився успішним, згадують, що приблизно через тиждень після підсадки у них почала підніматися температура тіла – кожен день після обіду або ввечері вони відчували відчуття ознобу, а термометри показували 37,0-37,5.

Молочні залози можуть стати більш чутливими вже через кілька днів після імплантації. Але ця ознака також не можна вважати однозначним – причиною змін у молочних залозах можуть бути зміни, які були викликані досить агресивної гормональною стимуляцією яєчників для отримання суперовуляції на початковому етапі протоколу.

Очікувати токсикозу не варто – надто рано, та й не у всіх жінок вагітність неодмінно супроводжується токсикозом. А ось підвищений апетит цілком може з'явитися вже через декілька діб після імплантації ембріонів, адже прогестерон почне створювати для малюка енергетичний «запас». Також одним з ранніх ознак можна віднести прискорене сечовипускання.

За відгуками жінок, які вони залишають у великих кількостях на тематичних форумах, дуже часто ще до діагностики вагітності з'являлося відчуття, що почалася застуда. З'являлися закладеність носа, починало лихоманити і піднімалася температура. Саме так іноді організм реагує на придушення імунітету, яке викликає прогестерон, якщо вагітність відбулася. Згодом з'ясовувалося, що погіршення самопочуття ніяк не було пов'язано з застудою або ГРВІ, це й були найперші і перші ознаки почалася вагітності.

При ЕКО з низьким АМГ або іншими гормональними проблемами жінки нерідко відзначають, що показання термометра при зміні базальної температури не дають об'єктивної інформації, а тому після підсадки ембріонів, якщо в протоколі гормональна стимуляція, метод вимірювання базальної температури не інформативний і може ввести в оману.

У наступному відео лікар-репродуктолог розповідає про особливості вагітності, яка настала після лікування методом ЕКЗ.