УЗД на 8 тижні вагітності: розмір плоду і інші особливості

8 тиждень — важливий період вагітності. Йде інтенсивний розвиток внутрішніх органів, їх закладка вже завершилася. Ембріон вже зовсім не схожий на зародок тварини, щодня купуючи все нові та нові людські риси. Про те, що покаже на цьому терміні УЗД, ми розповімо в цій статті.

Обов'язковим УЗД на 8 акушерської тижня не вважається. До першого планового обстеження, скринінгу першого триместру, залишається ще близько 3-4 тижнів. Однак і на цьому терміні лікар може порекомендувати жінці пройти ультразвукову діагностику.

Багато на цій акушерської тижня вперше звертаються в консультацію, щоб стати на облік. УЗД може знадобитися для уточнення терміну вагітності, якщо жінка, наприклад, не знає точного періоду зачаття або не може пригадати перший день останньої менструації.

Є й інші причини, по яким майбутня мама на 8 тижні може бути відправлена у кабінет ультразвукової діагностики:

• Підтвердити факт вагітності, якщо на огляд акушер-гінеколог засумнівався в цьому (розмір матки при пальпації занадто малий).
• Переконатися, що вагітність маткова, якщо раніше у жінки були випадки позаматкової вагітності, викидні, завмерлі вагітності.
• Переконатися, що вагітність розвивається, якщо у жінки з'явилися кров'янисті виділення, болі.
• Уточнити, чи немає у жінки міоми, кісти, які могли вплинути на затримку відсутність вагітності.
• З'ясувати кількість плодів, якщо у жінки вже були багатоплідні вагітності, а також у разі високих показників ХГЛ в крові.

Ультразвукове дослідження на такому маленькому терміні (8 тижнів по акушерським мірками – це всього 6 тижнів з моменту зачаття) проводять в основному трансвагінальним способом. У піхву жінки вводять датчик в презервативі. Цей спосіб відрізняється більш високою точністю на ранньому терміні, ніж трансабдомінальне УЗД, при якому матку та її вміст оглядають через очеревину.

Якщо планове УЗД, то жінці бажано підготуватися до діагностики.

Пити багато води, щоб наповнити сечовий міхур, перед проходженням трансвагінального УЗД не потрібна. Навпаки, лікар може попросити прийти з порожнім сечовим міхуром для отримання більш чіткого зображення.

Саме дослідження органів малого тазу ультразвуком не приносить жінці неприємних чи больових відчуттів, не шкодить майбутній дитині. Триває вона близько 5-7 хвилин.

Якщо в кабінеті УЗД коштує сучасний апарат з високою роздільною здатністю, а діагност буде настільки ласкавий, що покаже майбутній мамі монітор і роз'яснить те, що там відбувається, то жінка зможе побачити досить, щоб зрозуміти — її дитина вже пройшов значний еволюційний шлях. На УЗД видно, що у ембріона збільшилася в розмірах голова, вона може становити майже половину всіх розмірів. У малюка починають формуватися кінцівки, а хвоста, який був до цього, вже немає.

У цей період починається формування очей, повік, носа та губ, а також зорового нерва, але все це побачити на УЗД не вийде, занадто мініатюрні розміри майбутньої дитини. Натомість можна почути серцебиття дитини і побачити, як скорочуються клапани аорти в його вже цілком чотирикамерне сердечку. Лікар УЗД зможе зафіксувати й оцінити рухову активність малюка, яку сама жінка не може відчувати з-за маленьких розмірів ембріона.

8 тиждень завершує ембріональний період розвитку, вже через сім днів крихітку більше не будуть називати ембріоном, він офіційно стане плодом. Також в цей період в черевної порожнини малюка формуються яєчка, якщо це хлопчик, чи яєчники, якщо це — дівчинка. Однак побачити пів на УЗД поки не представляється можливим, адже зовнішніх статевих ознак у ембріона ще немає.

Крім того, лікар оцінить стан жіночого здоров'я, відзначить, є загроза викидня, переривання, відходження плодового яйця від стінок, однорідні за своєю структурою стінки матки, в якому стані знаходяться жіночі яєчники, труби і шийка дітородного органу.

З кабінету лікаря ультразвукової діагностики майбутня мама вийде з протоколом УЗД-дослідження, в якому будуть зазначені всі основні параметри її вагітності на поточному етапі. Розібратися, що означають скорочення і числові значення, під силу тільки фахівцям. Але ж вагітні дуже допитливі, і їм не терпиться дізнатися про свого малюка як можна більше! Тому з ознайомчою метою розповімо, як розшифрувати протокол УЗД, зробленого на восьмому тижні.

Коли вагітність, без сумнівів, є, доктор пише, що в маткової порожнини плодове яйце візуалізується. Ретельному дослідженню піддається його форма і розмір. Головний параметр визначається за внутрішнім середньому діаметру (цей розмір у висновку вказано, як СВД).

Плодове яйце є беззаперечним підтвердженням факту вагітності, але воно не може бути параметром, що визначає точний термін, адже форма цього утворення — індивідуальна особливість. В середньому розмір плодового яйця на цьому тижні варіюється від 24 до 30 мм.

СВД на 8 тижні вагітності:

На восьмому тижні все ще оцінюють стан жовткового мішечка — особливого органу — «харчового складу» ембріона, який існує тільки на самих ранніх термінах, а потім зникає. У нормі діаметр цього мішка на 8 тижні становить 4,0-4,5 мм. Починаючи з 10 тижня він зменшується, і поступово зникає, передаючи свої функції сформувалася плаценті.

У нормі доктор на 8 тижні визначає живий ембріон всередині плодового яйця. Про те, що дитина, розмір якого всього близько 4-5 мм, живий, може говорити його серцебиття і перші рухи. Якщо малюк подає ознаки життя, то лікар вимірює його від голови до куприка. І це поки єдина «мірка», яку можна зняти, інші частини тіла і органи поки виміряти неможливо.

Значно більше про термін і розвитку малюка-ембріона може розповісти цей розмір. За абревіатурою КТР криється «куприка-тім'яної розмір», тобто відстань від куприка до маківки. Якщо до укладення програми знімок, то цей відрізок на першому фото малюка позначений відрізком.

Таблиця КТР на 8 тижні:

Судити про стан ембріона дозволяє найбільш «загадкова» величина — частота серцевих скорочень. Багато мам в здогадах про стать дитини намагаються прогнозувати, хто криється за вказаною доктором частотою — хлопчик чи дівчинка. Досвідчені акушери дійсно стверджують, що серця хлопчиків б'ються дещо повільніше, ніж серця дівчаток.

На ранніх термінах ЧСС у хлопчиків і дівчаток за статевою ознакою ніяк не розрізняється. У нормі для восьмого тижня ЧСС становить 125 — 165 ударів в хвилину.

Уважний огляд стану матки, придатків, яєчників і цервікального каналу дозволяють лікарю зробити висновки про те, які прогнози має вагітність і сприятливо вона протікає. Оцінюється розмір матки, товщина її стінок, наявність або відсутність ретрохориальной гематоми (ознака відшарування плодового яйця).

Якщо все в порядку, то у висновку вказуються розміри порожнини матки, підкреслюється відсутність тонусу, шийка матки описується повністю закритою, зімкнутою, яєчники без особливостей.

На 8 тижні діагност за допомогою хорошого апарату-сканера прекрасно бачить наявність двох плодових яєць з двома ембріонами або одного яйця з двома ембріонами при вагітності близнюками. Вищезгадані параметри вимірюються щодо кожного з ембріонів.

При вагітності двійнятами не завжди вдається відразу виявити друге плодове яйце. Нерідко воно імплантується не в порожнині матки, а за її межами, тому при обстеженні жінки з імовірною багатоплідною вагітністю лікар буде більш уважно вивчати труби, яєчники і простір позаду матки.

Під час УЗД діагност відразу побачить наявність патологій:

• Анаэмбриония. Це патологія, при якому плодове яйце в матці є, а ембріона в ньому немає. Якщо на 8 тижні доктор не побачить ембріон, то він призначить повторну діагностику через 10-14 днів. Якщо і друге УЗД не виявить малюка, то вагітність буде визнана неразвивающейся. На відсутність ембріона може вказувати і такий ознака, як відсутність жовткового мішечка, якщо плодове яйце в розмірах вже перевищила 13 мм. На восьмому тижні плодове яйце вже має діаметрі близько 20 мм.

• Завмерла вагітність. Зупинитися в розвитку існуючий ембріон може з різних причин — як з-за генетичних мутацій, так і з-за інфекційного захворювання, яке мама перенесла на самому початку своєї вагітності, з-за несприятливого впливу на материнський організм радіації, алкоголю, нікотину, наркотичних речовин. Такий висновок може бути винесено на восьмому тижні, якщо не фіксується серцебиття, а сам ембріон не робить рухів.

• Загроза переривання вагітності. Потовщення стінок матки говорить про те, що дітородний орган жінки знаходиться в підвищеному тонусі. У цьому випадку лікар дає рекомендації про збереження вагітності в домашніх або стаціонарних умовах. Якщо виявляється ретрохориальная гематома — ділянка відшарування плідного яйця від стінки матки, то прогноз залежить від розміру гематоми. У висновку УЗД лікар обов'язково описує їх і дає рекомендації по лікуванню.

• Викидень. Про почавшомуся викидні жінка може здогадатися по болів в животі і кров'яним виділень. На УЗД на 8 тижні лікар може підтвердити ці побоювання або спростувати їх. Якщо викидень вже почався, то апаратура зафіксує розвиток гіпертонусу матки, плодове яйце буде деформованим, як-би приплюснутим зверху, нерівним. Можлива велика часткова або повна його відшарування. Якщо воно вийшло спонтанно, то в матці можуть виявитися фрагменти плодових оболонок, але це не обов'язково.

• Відставання в розвитку. Сильне відставання ембріона в розвитку на восьмому тижні фіксується, якщо його КТР і СВД нижче норми на 40-50%. Якщо при цьому фіксується серцебиття, то вагітність беруть під особливий контроль і дають їй розвинутися, а також звіряють і коригують терміни — не виключено, що сталася помилка з їх обчисленням.

Точність УЗД як методу діагностики оцінюється приблизно у 80-90%, проте на ранніх термінах точність знижена до 70-75%. Саме тому при виявленні проблем на восьмому тижні, призначається повторне УЗД через одну-два тижні, щоб перевірити дані.

Виняток становить тільки завмерла вагітність і діагностований викидень, які несуть в собі великий ризик інфікування організму мами, ймовірність сепсису. Ці проблеми вимагають невідкладного оперативного втручання.

У всіх інших випадках ніхто не квапить події. Час дозволяє трохи почекати і поспостерігати за дитиною в динаміці. Те, що видно в 7-8 тижнів, може зникнути в 10-12, і такий розвиток подій — зовсім не рідкість, якщо жінка буде виконувати всі рекомендації лікаря.